O papel da nutrição para a saúde do coração sob a ótica de um médico - Perguntas e respostas com o Dr. Michael Roizen, MD

Para comemorar o Mês da Saúde do Coração, a equipe editorial da Talking Nutrition conversou com o Dr. Michael Roizen sobre os principais nutrientes que ele recomenda aos seus pacientes para a saúde geral do coração. Michael F. Roizen, MD, é o Diretor Emérito de Bem-Estar e foi o Presidente Fundador do Instituto de Bem-Estar da Cleveland Clinic em Ohio, EUA. Confira sua biografia completa no final do artigo.

TN: Vamos direto ao assunto... quais nutrientes estão no topo de sua lista para a saúde do coração?
MR: Tenho uma maneira fácil para qualquer pessoa se lembrar do que comer: LUV-U Foods.

• Lean protein, com ênfase em proteínas de origem vegetal (até mesmo sementes não magras e nozes); evito totalmente qualquer tipo de carne vermelha, mas gosto de salmão e truta do oceano.
• Ugorduras insaturadas (especialmente ômegas como ômega-3 EPA e DHA, bem como ômega-7 (encontrado em peixes e óleos gordurosos) e ômega-9 (encontrado, por exemplo, no azeite de oliva extra virgem)
• Vlegumes e frutas
• Ugrãos processados

Os alimentos LUV-U demonstraram ter uma série de benefícios. Os legumes e as frutas contêm fitoquímicos e outros compostos que combatem doenças, sem mencionar as fibras, que contribuem para a saúde do coração. Além disso, os legumes e as frutas têm uma infinidade de vitaminas e minerais.

Unsaturated fats help to lower levels of harmful LDL cholesterol and triglycerides, decrease inflammation, and raise levels of good HDL cholesterol in your blood, and unprocessed grains (100 percent whole wheat and whole grains) are good for fiber, lasting energy and satiety. Lean protein—in the form of non-mercury-laden fish (especially salmon, ocean trout, anchovies and sardines), skinless white meat chicken, and skinless white meat turkey, and especially plant-based proteins like beans (any type, prepared just about any healthy way), quinoa, chia, nuts and seeds, and many greens like spinach and kale - also provides lasting energy and satiety, as well as contributing to repairing muscles when they’re broken down. If you regularly balance your meals with these foods, you’re well on your way to fuelling your body with heart-healthy nutrients.

TN: Se estiver trabalhando com um paciente com problemas cardíacos, o que você recomenda para a dieta diária dele?
MR: Um dos fatos mais interessantes sobre o corpo humano é que as escolhas alimentares podem ativar e desativar os genes. Por exemplo, há vários alimentos (os alimentos LUV-U) que literalmente desativam os genes que promovem a inflamação, a doença aterosclerótica e a obesidade. 

A regra vital da nutrição é a seguinte: os melhores alimentos que você pode comer têm o menor número de ingredientes. Alimentos com um único ingrediente, como frutas, legumes, proteínas magras e grãos integrais, são o que você deve comer 90% do tempo. Não precisa ser complicado. Para os pacientes que não consomem todos os nutrientes saudáveis para o coração de que precisam por meio da dieta, geralmente recomendo a suplementação para preencher a lacuna de nutrientes.

TN: Quais nutrientes ou alimentos não devem fazer parte de uma dieta saudável para o coração?
MR: Aconselho e planejo com os pacientes que evitem os Snake Oil Foods:

• Sgorduras saturadas e trans - incluindo a maioria das gorduras animais de quatro patas e óleos tropicais, como óleo de palma e de coco e gorduras parcialmente hidrogenadas.  Os aminoácidos associados a essas gorduras alteram as bactérias dentro do intestino para produzir produtos inflamatórios que você absorve e, assim, promovem a inflamação.
• Simplicam açúcares - como açúcar mascavo, dextrose, sacarose e açúcar bruto.
• Sxaropes simples - como frutose (xarope de milho com alto teor de frutose), xarope de malte e melaço.
• Scarboidratos tropeçados -  ou seja, carboidratos processados sem seus grãos integrais, como a farinha branca.

Se qualquer um dos cinco primeiros ingredientes de qualquer embalagem for ou contiver esses ingredientes, aconselho os pacientes a rejeitá-lo. Isso significa qualquer gordura saturada, gordura trans, açúcar adicionado, carboidrato que não seja de grãos integrais ou xarope adicionado. Alimentos embalados que levam grãos integrais (como aveia ou arroz integral), frutas, legumes e outros alimentos LUV-U são aceitáveis, e melhor ainda se forem fortificados com micronutrientes essenciais.

TN: Qual é a importância do ômega-3 para o coração?
MR: Primeiro, você deve saber que nem todo óleo de peixe é criado da mesma forma. Eu digo aos pacientes para procurarem ômega-3 EPA e DHA, e não óleos de peixe processados genéricos.  Os dados da análise de muitos estudos e de muitos níveis diferentes não indicam que o óleo de peixe genérico reduz os ataques cardíacos ou a demência. (1)

Mas, especificamente, os ômega-3 EPA e DHA parecem, em minha análise dos dados, ajudar a prevenir a doença cardíaca aterosclerótica (2,3). E, conforme mencionado acima, as gorduras insaturadas, especialmente os ômegas com números ímpares, como os ômega-3, ajudam a apoiar o coração
saúde por vários mecanismos, incluindo a redução dos níveis de colesterol LDL e triglicérides prejudiciais, a diminuição da inflamação e o aumento dos níveis do bom colesterol HDL no sangue.

TN: Como as pessoas podem saber se estão com baixo teor de ômega-3?
MR: É realmente difícil avaliar a ingestão de alimentos e até mesmo de suplementos, mas é muito importante para o funcionamento do cérebro, do coração e dos vasos sanguíneos. Portanto, para ser realmente preciso, você pode fazer um exame de sangue (como fazer uma picada no dedo para verificar o nível de glicose no sangue) e mandar analisar os níveis de ômega-3 (consulte OmegaQuant para fazer seu próprio exame!).  Faço isso cerca de duas vezes por ano e, apesar da alta ingestão de nozes e salmão, fico surpreso que meu nível não fique tão alto quanto eu gostaria, a menos que eu adicione também um suplemento de EPA/DHA.  

TN: O que você recomenda aos pacientes que querem aumentar seus níveis de ômega-3?
MR: Nem todos os ômega-3 são convertidos em EPA ou DHA, que são os ômega-3 ativos no apoio à saúde do coração, portanto, você precisa ter certeza de que está obtendo os ômega-3 certos. Para meus pacientes,  eu os aconselho a comer mais salmão (adoro hambúrgueres de salmão  no café da manhã e no almoço - ao comprar pré-fabricados, verifique no rótulo os níveis de EPA/DHA). E como pode ser muito difícil obter níveis ideais de ômega-3 somente por meio da dieta, sugiro que eles tomem suplementos, como eu faço, com 600 mg (ou 900 mg se não comerem regularmente salmão ou truta do oceano) de EPA/DHA todos os dias.  

Nosso especialista convidado

  O Dr. Roizen é Diretor Emérito de Bem-Estar e foi o Presidente Fundador do Wellness Institute da Cleveland Clinic em Ohio, EUA. Ele foi Presidente de um comitê consultivo da Food and Drug Administration e ex-editor de seis revistas médicas. Ele publicou mais de 190 artigos científicos revisados por pares, 100 capítulos de livros didáticos, 30 editoriais e quatro livros médicos (um deles, um best-seller médico), 22 livros, incluindo dois a serem publicados este ano, sobre saúde para o público jurídico, incluindo 4 best-sellers nº 1 do NY Times e 10 best-sellers do NY Times, e recebeu 13 patentes dos EUA e muitas patentes estrangeiras.  Ele recebeu um Emmy, um Elle e o prêmio Paul G. Rogers da National Library of Medicine como Melhor Comunicador Médico .