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novembro 16, 2022

Ask-the-Expert: A suplementação com DHA pode ajudar a reduzir o risco de parto prematuro?

Assista à entrevista com a Dra. Kristen Finn, cientista-chefe da Early Life Nutrition da dsm-firmenich, para obter percepções exclusivas de especialistas sobre o papel do DHA no apoio a gestações saudáveis e a termo para gestantes.

Gravidez Início da vida Lipídios nutricionais

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Mãe fazendo compras no supermercado e lendo o rótulo do produto
Resumo
  • Globalmente, 1 em cada 10 bebês nasce prematuro a cada ano e as taxas de nascimento prematuro estão aumentando em muitos países.1,2,3,4
  • Pesquisas descobriram que a ingestão de ácido docosahexaenoico (DHA), um ácido graxo ômega-3, está associada a um risco reduzido de parto prematuro.5
  • Em nossa última entrevista Ask-the-Expert, a Dra. Kristen Finn, nutricionista registrada e cientista-chefe da Early Life Nutrition da dsm-firmenich, explica como o DHA pode ajudar as gestantes a reduzir o risco de parto prematuro.

Assista à entrevista com a Dra. Kristen Finn, cientista-chefe da Early Life Nutrition da dsm-firmenich, para obter insights exclusivos de especialistas sobre o papel do DHA no apoio a gestações saudáveis e a termo para gestantes.

Quais são os riscos relacionados ao nascimento prematuro?

Globalmente, 15 milhões de bebês nascem prematuros a cada ano. As taxas de nascimentos prematuros em todo o mundo variam de 5% a 18% e a média é de cerca de 11% - e esses números continuam a aumentar.6, 7, 8 As famílias em países de baixa e média renda são desproporcionalmente afetadas, embora os nascimentos prematuros sejam um problema crescente também no mundo desenvolvido. 9

Como explica o Dr. Finn, o nascimento prematuro é a principal causa de morte em crianças com menos de cinco anos de idade, sendo que mais de um milhão de bebês em todo o mundo morrem a cada ano devido a problemas associados à prematuridade. 10 Mesmo entre os sobreviventes, pode haver consequências de longo prazo, como retinopatia da prematuridade, doenças respiratórias crônicas e comprometimento do neurodesenvolvimento.11, 12

O que é o DHA e como ele está relacionado ao risco de parto prematuro?

Mais comumente derivado de peixes gordurosos, o DHA é um ácido graxo ômega-3 que tem sido associado a uma série de benefícios para a saúde materna. 

Falando sobre algumas das evidências clínicas do papel do DHA no apoio a gestações saudáveis, o Dr. Finn compartilha como vários estudos de coorte populacional relataram associações entre o consumo de peixe antes ou durante a gravidez e um risco reduzido de parto prematuro. Por exemplo, um estudo sobre a ingestão de ácidos graxos ômega-3 e as taxas de parto prematuro em 184 países constatou que as taxas de parto prematuro diminuíram linearmente à medida que os níveis de ingestão de ácidos graxos ômega-3 aumentaram - até um limite de cerca de 600 mg de ômega-3 por dia. 13

Além disso, uma revisão sistemática e meta-análise da Cochrane de 2018 de dados de milhares de mulheres determinou que a suplementação de ácidos graxos ômega-3 foi eficaz na redução do risco de parto prematuro. Em comparação com um placebo, a suplementação diária de ômega-3 durante a gravidez reduziu significativamente o risco de parto prematuro com menos de 37 semanas de gestação em 11% e de parto prematuro precoce com menos de 34 semanas de gestação em 42%. 14

As mulheres estão recebendo DHA suficiente para reduzir o risco de parto prematuro?

Apesar dos benefícios significativos do ômega-3, como o DHA, 96% da população global está abaixo da faixa ideal de ingestão.15 Como o DHA é encontrado principalmente em frutos do mar, o Dr. Finn ressalta que mesmo uma dieta rica em nutrientes nem sempre garante uma ingestão nutricional adequada. As preocupações com o mercúrio e outros contaminantes também podem levar algumas mulheres a consumir menos frutos do mar durante a gravidez. 

Atualmente, cerca de 90% das mulheres grávidas consomem uma vitamina pré-natal durante a gravidez, mas as taxas de suplementação de DHA permanecem muito mais baixas. 16, 17  Para ajudar a reduzir o risco de parto prematuro, os suplementos pré-natais que incluem níveis suficientes de DHA poderiam fornecer um apoio inestimável. 

O que as mulheres podem fazer para reduzir o risco de ter um parto prematuro?

O Dr. Finn sugere que as mulheres devem primeiro se certificar de que têm uma ingestão adequada de DHA antes de engravidar. Estudos clínicos recentes demonstraram que as mulheres com baixo nível de DHA no sangue no início da gravidez têm um risco maior de parto prematuro em comparação com aquelas com nível adequado. 18, 19, 20 Uma nova diretriz de prática clínica especializada recomenda que as mulheres em idade fértil - especialmente aquelas que estão tentando engravidar - devem ter uma ingestão regular de ômega-3 de pelo menos 250 mg por dia (como DHA+EPA ou DHA sozinho). (Cetin 2023)

Durante a gravidez, as mulheres precisam de 100-200 mg adicionais de DHA (total de 350-450 mg de DHA + EPA ou DHA isolado).  Mulheres com baixa ingestão de ômega-3 ou com status no início da gravidez se beneficiam de doses ainda mais altas de 600-1000 mg de ômega-3 (como DHA + EPA ou DHA isolado). (Cetin 2023)

Como a dsm-firmenich pode apoiar as empresas no desenvolvimento de produtos que atendam a essas necessidades nutricionais pré-natais?

A redução do risco de parto prematuro pode ajudar os bebês a terem uma vida mais longa e saudável, e o DHA tem um papel importante a desempenhar. Muitas mães, especialmente aquelas com estilos de vida modernos e agitados, acham difícil atender às suas necessidades nutricionais. Para atender às suas necessidades em constante evolução, o site dsm-firmenich oferece uma variedade de soluções de nutrição materna voltadas para um propósito específico, incluindo suporte de ponta a ponta para levar seu novo produto ao mercado com rapidez.

O portfólio life's™ aprimorado da dsm-firmenich apresenta DHA clinicamente estudado que fornece os blocos de construção essenciais necessários para criar um futuro saudável para a mãe e o bebê. life'sDHA® é 100% à base de plantas, ambientalmente sustentável com impacto reduzido nos ecossistemas marinhos, não OGM e livre de contaminantes marinhos. 

Na dsm-firmenich, nosso objetivo é ajudar a apoiar gestações saudáveis e a termo para milhões de mulheres grávidas e seus recém-nascidos em todo o mundo. Deseja saber mais sobre o papel da nutrição materna nos diferentes estágios da maternidade? Leia nosso novo whitepaper para saber mais sobre os desafios da nutrição materna enfrentados pelas mulheres em todo o mundo e explore as mais recentes soluções científicas e nutricionais para atender às necessidades pré-natais, gestacionais e pós-natais.

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Referências

  1.   Blencowe et al. National, regional and worldwide estimates of preterm birth, Lancet, vol. 9 no. 379(9832), pp. 2162-72, 2012.
  2.   March of Dimes, 2012.
  3.   Organização Mundial da Saúde: nascimento prematuro, 2018.
  4.   Carga global do nascimento prematuro, Int J Gynecol Obstet, vol. 150, pp. 31-33, 2020.
  5.   Middleton et al. Omega-3 fatty acid addition during pregnancy, Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, vol. 11, no. CD003402, 2018.
  6.   Op. cit. (Blencowe et al.).
  7.   Op. cit. (March of Dimes).
  8.   Op. cit. (Organização Mundial da Saúde).
  9.   Walani et al. Global burden of preterm birth, International Journal of Gynecology & Obstetrics, vol. 150, no. 1, pp. 31-33, 2020.
  10.   Op. cit. (Organização Mundial da Saúde).
  11.   Liu et al. Global, regional, and national causes of under-5 mortality in 2000-15: an updated systematic analysis with implications for the Sustainable Development Goals, Lancet, vol. 388, no. 10063, pp. 3027-35, 2016.
  12.   Shapiro-Mendoza et al. CDC Grans Rounds: Public Health Strategies to Prevent Preterm Birth, MMWR Morb Mortal Wkly Rep, vol. 65, pp. 826-30, 2016.
  13.   Ciesielski et al. Omega-3 polyunsaturated fatty acid intake norms and preterm birth rate: a cross-sectional analysis of 184 countries, BMJ open, vol. 9, no. 4, e027249, 2019.
  14.   Middleton et al. Omega-3 fatty acid addition during pregnancy, Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, vol. 11, no. CD003402, 2018.
  15.   Stark et al., 'Global survey of the omega-3 fatty acids, docosahexaenoic  acid and eicosapentaenoic acid in the blood stream of healthy adults', Progress in Lipid Research, 2016; doi: 10.1016/j.plipres.2016.05.001.
  16.   Bailey et al. Estimation of total usual dietary intakes of pregnant women in the United States (Estimativa da ingestão alimentar usual total de mulheres grávidas nos Estados Unidos) JAMA Netw Open. 2019;2(6):e195967.
  17.   Nordgren et al. Omega-3 fatty acid intake of pregnant women and women of childbearing age in the United States: potential for deficiency? Nutrients. 2017;9(3):197.
  18.   Olsen et al. Examining the Effect of Fish Oil Supplementation in Chinese Pregnant Women on Gestation Duration and Risk of Preterm Delivery, The Journal of nutrition, vol. 149, no. 11, pp. 1942-1951, 2019.
  19.   Carlson et al. Higher dose docosahexaenoic acid supplementation during pregnancy and early preterm birth: A randomised, double-blind, adaptive-design superiority trial, EClinicalMedicine, vol. 36, no. 100905, 2021.
  20.   Simmonds et al. Omega-3 fatty acid supplementation in pregnancy-baseline omega-3 status and early preterm birth: exploratory analysis of a randomised controlled trial, BJOG : an international journal of obstetrics and gynaecology, vol. 127, no. 8, pp. 975-981, 2020.
  21.   Op. cit. (Ciesielski et al.). 
  22.   A Organização Global para EPA e DHA, Relatório do mercado de ingredientes ômega-3, 2019.
  23.   Autoridade Europeia para a Segurança dos Alimentos (EFSA) Parecer científico sobre a fundamentação das alegações de saúde relacionadas ao ácido docosahexaenoico (DHA), ácido eicosapentaenoico (EPA), EFSA Journal, vol. 9, no.4, 2078, 2011.
  24.   Op. cit. (Ciesielski et al.).
  25.   Autoridade Europeia para a Segurança dos Alimentos (EFSA) Parecer científico sobre a fundamentação das alegações de saúde relacionadas ao ácido docosahexaenoico (DHA), ácido eicosapentaenoico (EPA), EFSA Journal, vol. 9, no.4, 2078, 2011.
  26.   Op. cit. (Carlson et al.).
  27.   Op. cit. (Simmonds et al.). 
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