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octubre 31, 2023

Se recomiendan altas dosis de omega-3 para reducir el riesgo de parto prematuro

Una nueva guía de expertos recomienda la administración de altas dosis de suplementos de omega-3 a las mujeres para reducir el riesgo de parto prematuro.

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Hija con padre anciano
Resumen
  • En todo el mundo, 1 de cada 10 bebés nace prematuro (antes de las 37 semanas de gestación) y las tasas están aumentando en muchos países.1 El nacimiento prematuro es una de las principales causas de muerte entre los bebés, y a menudo conlleva importantes y duraderos problemas de salud para los supervivientes, así como angustia emocional para las madres.
  • Cada vez hay más pruebas científicas que demuestran que un mayor consumo de ácido docosahexaenoico (DHA), un ácido graso omega-3, antes y durante el embarazo puede ayudar a reducir el riesgo de parto prematuro.
  • dsm-Firmenich abordó esta importante cuestión en el Congreso Mundial de Obstetricia y Ginecología de la FIGO (9 de octubre), donde patrocinamos un simposio titulado "El DHA reduce el riesgo de parto prematuro": Nuevas recomendaciones de expertos y aplicación clínica". En el seminario se presentaron las pruebas más recientes del papel del DHA en el embarazo, junto con nuevas directrices de práctica clínica y estrategias para la administración de suplementos de DHA a lo largo de la maternidad.
Aumentan los nacimientos prematuros independientemente del nivel socioeconómico

Cuando se trata de dar a luz, cada día cuenta.

En todo el mundo, el 10% de todos los nacimientos son prematuros, pero las tasas están aumentando en muchos países.1 Aunque los nacimientos prematuros siguen siendo un problema en el mundo desarrollado, es especialmente gravoso en los países de renta baja y media2, con cifras de la Organización Mundial de la Salud (OMS) que demuestran tasas de hasta el 18% en algunas regiones.1

Los partos prematuros conllevan importantes complicaciones. De los 13,4 millones de nacimientos prematuros estimados en 2020, un alarmante millón de bebés murieron como resultado de dificultades directamente relacionadas con su parto prematuro.1 Además de una elevada probabilidad de mortalidad, los bebés nacidos demasiado pronto también se enfrentan a un mayor riesgo de discapacidad y retrasos en su desarrollo.

Sin embargo, a pesar de las alarmantes cifras, las tasas de nacimientos prematuros van en aumento. Por ejemplo, en 2021, los nacimientos prematuros afectaron aproximadamente a 1 de cada 10 bebés nacidos en Estados Unidos. Sin embargo, esta tasa aumentó un 4% en 2021 (del 10,1% en 2020 al 10,5% en 2021).3 Muchos factores contribuyen al riesgo de parto prematuro, entre ellos la ingesta inadecuada de ácido docosahexaenoico (DHA). Las mujeres que tienen una ingesta o un estado de DHA bajo al principio del embarazo tienen un mayor riesgo de tener un parto prematuro en comparación con las mujeres con una ingesta adecuada.4 Esto sugiere que la administración de suplementos de DHA antes de quedarse embarazada puede ser una estrategia eficaz para reducir el riesgo de que una mujer dé a luz antes de tiempo.1

Una ingesta adecuada de DHA antes y durante el embarazo puede reducir el riesgo de parto prematuro

Está bien establecido que los ácidos grasos omega-3, como el DHA, tienen beneficios positivos tanto para la salud materna como para el desarrollo fetal. Sin embargo, la administración de suplementos durante el embarazo sigue siendo escasa, a pesar de que los principales expertos recomiendan que la administración de suplementos de DHA puede reducir el riesgo de parto prematuro.

Hace casi 40 años se observó por primera vez que las poblaciones de mujeres con un alto consumo de pescado tenían gestaciones más largas.5 Un estudio que abarcó 184 países de todo el mundo concluyó que las tasas de nacimientos prematuros disminuían directamente en proporción a un aumento del consumo de ácidos grasos omega-3.6  Del mismo modo, una revisión sistemática Cochrane de 2018 que analizó datos de casi 20.000 mujeres de todo el mundo encontró pruebas sólidas de que la incidencia de nacimientos prematuros (antes de las 37 semanas) y prematuros tempranos (antes de las 34 semanas) era un 11% y un 42% menor (respectivamente) en las mujeres suplementadas con ácido graso omega-3 en comparación con las que no lo estaban.7  

¿Cuáles son las nuevas recomendaciones de los expertos sobre la ingesta de DHA antes y durante el embarazo?

El Congreso Mundial de Ginecología y Obstetricia (FIGO) es el mayor de su clase en todo el mundo, con expertos de todos los continentes reunidos para presentar los últimos avances y desarrollos científicos en el ámbito de la salud de la mujer; e inspirar a la próxima generación de soluciones en este campo.

dsm-firmenich, una organización que defiende la salud materna a través del poder de la nutrición, patrocinó un simposio durante el evento titulado "El DHA reduce el riesgo de parto prematuro": Recomendaciones de expertos y aplicación clínica". Durante la sesión, el Prof. Dr. Berthold Koletzko, la Dra. Susan Carlson y la Dra. Irene Cetin compartieron nuevas directrices de práctica clínica elaboradas por un panel mundial de 24 destacados obstetras, científicos especializados en nutrición y pediatras expertos en nutrición materna. El grupo de expertos era independiente de la industria y estaba patrocinado por la Fundación de Salud Infantil de la Universidad LMU. Hospitales de Múnich. Por primera vez, el panel ofreció recomendaciones sobre la ingesta de omega-3 dirigidas específicamente a las mujeres en edad fértil para reducir el riesgo de parto prematuro. Además, concluyeron que la cantidad de omega-3 comúnmente recomendada para las mujeres embarazadas (~200-250 mg/día) es insuficiente, especialmente para las mujeres con una ingesta baja al principio del embarazo.

A continuación se resumen las principales conclusiones del grupo de expertos:

  • Todas las mujeres en edad fértil deben consumir al menos 250 mg de DHA+EPA al día (esta ingesta puede cubrirse sólo con DHA).
  • Las mujeres embarazadas deben consumir al menos 350-450 mg de DHA+EPA al día, con al menos 100-200 mg procedentes del DHA específicamente (como en el caso anterior, toda esta ingesta puede proceder del DHA solo).
  • Las mujeres embarazadas con una ingesta de DHA y/o un estado sanguíneo bajos al inicio del embarazo deben consumir 600-1000 mg de DHA+EPA (o DHA) al día.
    -        Un cuestionario de frecuencia de alimentos (como el que aquí) es una forma eficaz de identificar a las mujeres con una ingesta baja de DHA.
  • La ingesta de hasta 1.000 mg de DHA+EPA (o DHA) al día no plantea problemas de seguridad en mujeres embarazadas.
Mejorar la elección para obtener mejores resultados en el parto

Con el aceite de omega-3 tradicionalmente derivado del pescado azul, a menudo existen barreras dietéticas y gustativas que pueden dificultar una ingesta adecuada de DHA durante el embarazo. Por ejemplo, los vegetarianos y veganos suelen quedar excluidos de los suplementos tradicionales, mientras que el regusto a pescado asociado a los productos con omega-3 resulta desagradable para muchos consumidores. Y lo que es más importante, los bajos niveles de DHA que se encuentran de forma natural en el aceite de pescado hacen que el tamaño y el número de raciones del suplemento sean difíciles de cumplir, especialmente para las mujeres embarazadas.

dsm-firmenich es el socio integral preferido para la innovación en el ámbito de los suplementos maternos. Basándonos en años de experiencia y en la gama más amplia de lípidos nutricionales obtenidos a partir de procesos de fermentación, poseemos un profundo conocimiento de las aplicaciones objetivo y de las preferencias de los consumidores. Esto nos permite ofrecer soluciones personalizadas que complementan a la perfección la oferta actual de productos de nuestros clientes. Estas soluciones abarcan desde lípidos nutricionales únicos bajo la marca life'sDHA® hasta soluciones diferenciadas listas para el mercado. Por ejemplo, life'sDHA® ofrece DHA concentrado en una cápsula vegetariana más pequeña.

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Referencias

  1. OMS. 152 millones de bebés nacidos prematuros en la última década. 2023.
  2. Wilani. Global burden of preterm birth, Int J Gynaecol Obstet, vol. 150, nº 1, pg. 31-33, 2020.
  3. CDC. Nacimiento prematuro. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/maternalinfanthealth/pretermbirth.htm#:
  4. Carlson et al. Dosis más altas de ácido docosahexaenoico durante el embarazo y parto prematuro precoz: Un ensayo de superioridad aleatorizado, doble ciego y de diseño adaptativo. EClinicalMedicine, 2021.
  5. Olsen et al. La ingesta de grasa marina, rica en ácidos grasos poliinsaturados (n-3), puede aumentar el peso al nacer al prolongar la gestación, Lancet, vol. 2, nº 8503, pg. 367-369,1986.
  6. Ciesielski et al. Normas de ingesta de ácidos grasos poliinsaturados omega-3 y tasa de nacimientos prematuros: un análisis transversal de 184 países. BMJ, 2019.
  7. Middleton et al. Adición de ácidos grasos omega-3 durante el embarazo, Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, vol. 11, no. CD003402, 2018.
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