ホワイトペーパー：高齢者の免疫健康をサポートする栄養ケア

• 強力な免疫システムを構築することは、かつてないほど重要である。特に、若い世代ほど感染症や病気、予防接種などの免疫チャレンジに反応しない高齢者においてはなおさらである。
• 高齢者の免疫力について、dsm-ファーメニッヒ、グローバル・メディカル・ニュートリション・シニア・サイエンティフィック・アフェアーズ・マネージャー、バーバラ・トロエシュ氏（& Pharmaceutics）から専門的な見解を聞く。なぜ高齢になると免疫力が低下するのか、専門的な栄養ソリューションを開発することで免疫力をどのように最適化できるのかなど。
• ホワイトペーパーをお読みいただき、高齢者の生活の質と自立をどのようにサポートできるかをご確認ください。

なぜ高齢者は感染症にかかりやすいのか？

免疫老化（immunosenescence）として知られるように、免疫機能は加齢とともに徐々に低下する。 このことは、感染症への対応能力や長期的な免疫記憶の維持に影響を及ぼし、ひいては病気や感染症に対する脆弱性を増大させる。 炎症（慢性的な低レベルの炎症）もまた、加齢とともに一般的にみられる。 炎症は免疫反応の重要な構成要素であるが、持続的な炎症は生物学的老化を加速させ、心血管疾患、がん、虚弱体質、サルコペニア、アルツハイマー病など、加齢に関連する（しばしば併存する）多くの疾患の一因となる。 これらの疾患は、すでに弱っている免疫系にさらに影響を及ぼす可能性がある。

さらに、高齢者に多く、見過ごされがちな栄養失調は、免疫機能の低下と強く関連している。 なぜなら、適切でバランスのとれた栄養状態は、効果的な免疫反応に不可欠であり、特に感染時には、特定の栄養素が免疫細胞を適切に機能させ、炎症の解消を助けるからである。

なぜ栄養失調は高齢者特有の問題なのか？

栄養失調は、世界的に高齢者の15～30％が罹患していると推定されており、ケアホーム入居者の約60％がその危険にさらされている。¹ 高齢者の栄養失調には、「加齢に伴う食欲不振」や薬剤の使用など、さまざまな要因がある。

「加齢性食欲不振は、食欲不振や食事摂取量の減少を伴う複雑で多因子性の病態です。 消化機能の変化、ホルモンの変動、病気、痛み、食欲に強く影響する嗅覚、味覚、視覚の変化などが原因となることがあります。 加齢性食欲不振のために、高齢者は免疫機能を最適に維持するために必要な栄養素やエネルギーを摂取しにくくなります」。

これは高齢者の予防接種への反応にどのような影響を与えるのだろうか？

COVID-19ワクチンプログラムは、世界中で急速なスピードで展開された。しかし、ワクチンに対する反応はインフルエンザワクチンで観察されたものよりも高いにもかかわらず、高齢者（特に虚弱体質や栄養失調の人）は、若年者に比べて反応が悪く、また予防期間も短いというリスクがある。²さらに、感染性が高まり、ワクチン誘発抗体に対する感受性が低下した新型インフルエンザの出現は、高齢者のような脆弱なグループにさらなる課題をもたらしている。³

感染症に対する効果的な免疫反応を生み出すのと同じメカニズムが、ワクチン接種に対する免疫反応を生み出すのにも役立っているのです。 そのため、微量栄養素の欠乏がワクチン反応不良の一因になっていると考えられています。 このため、ビタミンCやビタミンD、亜鉛、銅、鉄、セレンなど、免疫力を高める栄養素やミネラルを高齢者に摂取させることが重要なのです」。

サプリメントは、安全で安価かつ効果的な方法であり、健康的な免疫反応の基盤を提供するのに役立つ。 免疫機能をサポートすることがよく知られている栄養素を含むサプリメントを、予防接種までの数週間に摂取することで、高齢者のワクチン反応不良を克服できる可能性がある。

専門的な栄養の役割はあるのか？

健康的でバランスの取れた食事をとるように促すことである。 しかし、それが不可能で栄養不良のリスクが高い高齢者の場合、専門家のガイドラインでは、経口栄養補助食品、経腸栄養（経管栄養）、非経口栄養などの専門的な栄養製品の使用を推奨している。、健康と免疫力をサポートする。 。

「経口栄養補助食品ですぐに満腹になり、通常の食事時間に食べられなくなり、生活の質をさらに低下させるといった問題を克服するためには、特殊な栄養ソリューションを栄養密度の高いものにすることが重要です」とトロエシュはコメントしている。 さらに、コンプライアンスを向上させるためには、ソリューションが高齢者にとって可能な限り魅力的であることが重要です。 これには、さまざまな形式、風味、食感を提供し、食事時間に簡単に組み込める製品を開発することが含まれます」。