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2月 1, 2024
新たながん治療薬としてのカンナビジオール(CBD)を支持する科学を探る。
カンナビジオール(CBD)は、進化する規制の枠組み、この分子に対する受容の高まり、そして最大25の適応症におけるその有望な応用によって、ここしばらくの間、科学界から大きな関心を集めている。1 現在、疼痛管理、痙攣、神経障害、睡眠、気分障害、そして癌を含む様々な治療領域において、CBDベースの医薬品の可能性を調査する200以上の活発な臨床試験が行われている。2 2024年の世界癌デーに、我々は、癌治療や症状管理におけるCBDの可能性を含め、この病気と診断された患者におけるCBDの利点の可能性を示す最新の科学的証拠に飛び込む。
がんは非常に複雑な疾患であり、医学の進歩にもかかわらず、依然として治療が困難である。 このことを認識することで、がん患者の治療の可能性を広げる機会があり、すべての患者が当然受けるべき治療を受けられる世界への道が開かれる。 CBDはこの分野で能力を発揮している。 研究者たちはCBDの抗がん作用を積極的に研究しており、特に乳がんや肺がんの文脈で、新たな知見が有望であることを明らかにしている。
世界的に最も罹患率の高い悪性腫瘍である乳がんは、2040年までに新規罹患者数で40%、死亡者数で50%急増すると予測されている。3 ある分析では、タモキシフェン(再発リスク低減のために乳がん患者に一般的に処方されるホルモン剤)の有無にかかわらず、いくつかの乳がん株でCBDの役割を調べた。4 その結果、CBD単独ではすべての株で細胞死を誘導することが明らかになった。しかし、タモキシフェンと併用すると相乗効果が認められ、抗がん機能が強化された。 このことは、乳がん患者に対するCBDの併用療法としての使用を支持するものである。
5 肺がんのマウスを使った最近の研究では、一部のマウスに医療用吸入器を使ってCBDスプレーを投与した。6 その結果、投与したマウスでは腫瘍の平均サイズが小さくなった(6mm対16.1mm)。 さらに、CBD投与が血管新生(腫瘍の血管の発達)とCD44発現(がん幹細胞のマーカー)を抑制したため、腫瘍の成長速度が遅くなった。 臨床研究ではないが、研究者らはマウスに移植したヒト腫瘍を使っており、がん患者への応用を示唆している。 しかし、エビデンスはこれだけではない。
これらの新たな知見は、CBDの抗がん作用を強調する研究の蓄積に加わるものである。複数のin vitro調査によって、この成分が肺がん細胞株と患者由来の腫瘍細胞の両方で細胞死を誘発する能力があることが明らかになっている。7 さらに興味をそそるのは、CBDががん幹細胞(腫瘍の発生と再発の可能性を担う腫瘍細胞のサブセット)も標的にしていることを示唆するさらなる証拠である。がん幹細胞にアポトーシスを誘導することによって、CBDはこれらの細胞の自己再生を抑えるのに役立つと考えられている。8 幹細胞は治療抵抗性であることがよく知られているので、これは重要なことである。
医療が進歩しても、がん治療を受けている患者は、吐き気、嘔吐、食欲不振、痛みなどの困難な症状にしばしば遭遇する。 これもまた、カンナビノイドに基づく治療が役割を果たす可能性のある分野である。 初期段階の試験管内研究では、カンナビノイドに由来するいくつかの医薬品が抗疾患特性を示すことが示されており、したがって、がんやその治療に伴う苦痛な症状を緩和するために使用できる可能性がある。9 がん関連症状への対処におけるカンナビノイドの可能性を検証するためには、さらなる科学的研究が必要であるが、関心が高まっている分野である。
コンプライアンスを向上させながら治療の可能性を広げることで、がん治療を強化するまたとない機会があります。 がんにおけるCBDのようなカンナビノイドの役割は、まだ新しい研究分野です。 しかし、結果は有望であり、この病気に対処する革新的な方法となる可能性があることが明らかになりつつあります。 刺激的なのは、治療が困難な病気の治療薬としてCBDを使用することが、がん以外の領域にも広がっていることです。不眠症 、精神疾患 、不安などの領域にも広がっています。 このことを念頭に置くと、製薬業界におけるCBDの多価性は際立っているように思われ、新しいカンナビノイドベースの薬剤の市場は可能性に満ちています。
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1.IQVIA.CBD市場展望、2023年第3四半期。
2.2021年4月現在のClinicaltrials.gov。
3.WHO、国際がん研究機関、乳がんの現在と将来の負担:2020年と2040年の世界統計。
4.Dobovisekら、CBDと標準的な乳がん治療薬の併用効果、Advances in Cancer Biology - Metastasis、2022年、4: 100038。
5.WHO、肺がん、[ファクトシート]、2023年。
6.Sallesら、NCI-H1437誘発ヒト肺がんモデルにおいて、吸入カンナビジオールは腫瘍幹細胞性の低下と血管新生スイッチの障害を介して腫瘍増殖を阻害する。
7.Greenら:がん患者のQOL改善におけるカンナビジオールの役割:可能性と課題(Int J Mol Sci.、2022;26;23(21):12956)。
8. Hamad H& Olsen BB. Cannabidiol induces cell death in human lung cancer cells and cancer stem cells. Pharmaceuticals (Basel), 2021;14(11):1169.
9.Kleckner et al. Opportunities for cannabis in supportive care in cancer. Ther Adv Med Oncol. 2019; 1(11):1758835919866362.
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